Уведомление
от "___"______________20___г. N __________
о предоставлении лицензии
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по
Республике Мордовия
(наименование территории)
уведомляет_______________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая
форма, место нахождения, включая
_________________________________________________________________________
место нахождения территориально обособленных подразделений и объектов,
используемых для осуществления лицензируемой
_________________________________________________________________________
деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя,
отчество, место жительства, данные документа,
_________________________________________________________________________
удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для
_________________________________________________________________________
осуществления лицензируемой деятельности)
о предоставлении лицензии
на деятельность, связанную с использованием
(наименование лицензируемой деятельности с указанием патогенных биологических
возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности
_______________________________________________________________________
агентов, с которыми осуществляются работы, группу(ы) их патогенности,
виды проводимых исследований
Реквизиты банковского счета и размер лицензионного сбора
Получатель: УФК по Республике Мордовия (Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия) ИНН 132619381,КПП 132601001
Банк получателя: ГРКЦ НБ Республики Мордовия Банка России г. Саранск р/с 40101810900000010002 БИК 048952001
Лицензионный сбор за рассмотрение заявления и выдачу лицензии: КБК 14110807081011000110 ОКАТО 89401000000
Сумма: 1300-00
Руководитель (заместитель
руководителя) _____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)