ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Республике Мордовия ПОСТАНОВЛЕНИЕ |
от 16.06. 2008 г. |
Саранск |
№ |
8 |
О мерах профилактики энтеровирусной инфекции |
Я, Главный государственный санитарный врач по
Республике Мордовия И.Н. Пикалов, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по
энтеровирусной инфекции в мире и в России является сложной и нестабильной, не
исключается занос этой инфекции на территорию Республики Мордовия.
В апреле-мае 2008 года энтеровирусная инфекция
получила широкое распространение в Китайской Народной Республике (КНР).
Первые заболевания детей были зарегистрированы в апреле
2008 года в городе Фуань восточной провинции Аньхой. В настоящее время в
эпидемический процесс вовлечены 19 административных образований страны, в том
числе провинции Аньхой, Гуандун, Хэнань, Хубэй, Шаньси, Чжэцзян, Цзянси,
Цзилинь, Юньнань, Хэбей, Гуанси-Чжуанский район и города центрального
подчинения – Шанхай, Пекин, Чунцин, Хайнань, Гонконг и Макао. Пик
заболеваемости по прогнозам китайских медиков
ожидается в июне-июле текущего года.
14 мая 2008 года число зарегистрированных случаев
энтеровирусной инфекции (ЭВИ) среди населения КНР составило 27,5 тыс. человек,
из них 93% - дети в возрасте до 4-х лет. В большинстве случаев от заболевших
выделяется энтеровирус тип 71, в ряде случаев – Коксаки А16 и Echo.
Зарегистрировано 40 случаев смерти детей по причине
данного заболевания, из них 29 – подтверждены лабораторно выделением
энтеровируса 71-го типа (ЭВ 71).
Учитывая высокую контагиозность при ЭВИ,
широкое распространение бессимптомного носительства вируса, преимущественно
среди взрослого населения, широкие миграционные связи с КНР, высокий уровень
заболеваемости на соседних территориях, особенно Нижегородской области, нельзя
исключить возможность заноса данного типа вируса на территорию Российской
Федерации, в т.ч. на
территорию Республики Мордовия
На территории Российской Федерации подъем
заболеваемости ЭВИ наметился к началу 70-х годов с восточных регионов страны
(Хабаровский край). За последние годы вспышки энтеровирусных инфекций регистрировались в
Иркутской и Нижегородской областях, г.г. Екатеринбурге, Элисте, значительные
сезонные подъемы ежегодно отмечаются в Хабаровском крае, Сахалинской области.
Всего в 2007 году в Российской Федерации
было зарегистрировано 6452 случая энтеровирусной инфекции, показатель
заболеваемости составил 4,5 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая
заболеваемость отмечается в возрастной группе детей 3-6 лет- 35,5 на 100 тыс.
детей данного возраста.
В ряде субъектов
Российской Федерации показатель заболеваемости населения ЭВИ значительно
превышает средний уровень по стране и составляет: в Хабаровском крае - 74,9 на
100 тыс. населения, в Республике Бурятия - 37,6, в Еврейской автономной области
- 28,9, Пермском крае - 20,0, в Сахалинской области - 19,8, в Ханты-Мансийском
автономном округе - 17,5, в Ямало-Ненецком автономном округе - 17,4, в
Нижегородской области - 17,3, в Свердловской области - 16,4, в Республике Марий Эл -13,8 на 100 тыс. населения. За 3 месяца 2008 года по стране зарегистрировано 378 инфекционных
заболеваний, вызванных энтеровирусами, в т.ч. в Республике Мордовия – 2 случая.
По результатам многолетнего мониторинга
на территории Российской Федерации циркуляция ЭВ 71, послужившего причиной
роста заболеваемости детского населения КНР энтеровирусной инфекцией, не
установлена.
Вместе с тем, результаты
эпидемиологических расследований и анализа причин вспышечной заболеваемости в
субъектах Российской Федерации в 2007 году свидетельствуют о многочисленных
нарушениях требований санитарного законодательства по профилактике и
предупреждению распространения кишечных инфекций, в том числе энтеровирусной
этиологии.
Так, очаги инфекций с водным путем
передачи возбудителя были связаны с неудовлетворительным состоянием
коммунальных систем, не соблюдением правил водоподготовки перед подачей воды
населению, питьевого режима при использовании воды децентрализованных
источников.
Учитывая существующий риск заноса на территорию
Российской Федерации, в т.ч. на
территорию Республики Мордовия, энтеровирусной инфекции, вызываемой ЭВ 71 из
КНР, перед началом сезонного увеличения циркуляции энтеровирусов, летнего
и купального сезонов и руководствуясь Федеральным Законом от 30 марта 1999 года
№ 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам муниципальных образований
Республики Мордовия, городского округа Саранск рекомендовать:
1.1. В целях обеспечения населения водой
гарантированного качества принять меры по санитарному благоустройству
источников поверхностного водоснабжения, улучшению качества водоподготовки и
качества воды в разводящей сети водопроводов. Обратить особое внимание на
обеспечение безопасности воды в летних оздоровительных учреждениях.
1.2. Рассмотреть вопрос об увеличении доступности
бутилированной воды для населения в регионах с неблагополучным водоснабжением
(из поверхностных водоисточников, с недостаточно эффективной водоподготовкой,
изношенной разводящей сетью).
1.3. Принять меры по приведению в
соответствие с требованиями санитарного законодательства рекреационных зон,
пляжей, мест массового отдыха населения.
1.4. Обеспечить соблюдение санитарного
законодательства по сбору, обеззараживанию и удалению сточных вод.
1.5. Шире привлекать СМИ к регулярному
информированию населения по вопросам профилактики острых кишечных заболеваний,
энтеровирусной инфекции, в том числе на правах социальной рекламы.
1.6. Обязать руководителей муниципальных
учреждений здравоохранения организовать проведение обучения
медицинских работников по клинике, диагностике энтеровирусных инфекций,
забору материала для вирусологических исследований, организации противоэпидемических
и профилактических мероприятий. Обеспечить при необходимости оперативное
представление информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия в
случаях, не исключающих заболевания людей, вызванных энтеровирусом 71 типа.
1.7. Обязать руководителей муниципальных
управлений образованием организовать проведение дополнительного обучения
сотрудников детских учреждений и детских оздоровительных учреждений основным
признакам заболевания энтеровирусной инфекцией, мерам профилактики кишечных
инфекционных заболеваний в детских организованных коллективах, повысить их
персональную ответственность за уровнем санитарного состояния подведомственных
объектов.
2. Руководителям юридических лиц и
индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство и реализацию
продуктов питания для населения рекомендовать:
обеспечить надлежащее качество и
безопасность выпускаемой продовольственной продукции в соответствии с
установленными нормативными требованиями.
3. Руководителям детских оздоровительных
учреждений независимо от ведомственной принадлежности рекомендовать:
организовать проведение дополнительного
обучения сотрудников основным признакам заболеваний энтеровирусным инфекциям,
мерам профилактики кишечных инфекций в детских организованных коллективах,
повысить качество содержания учреждений, обратив особое внимание на организацию
питания и водоснабжения.
4. Министру здравоохранения Республики
Мордовия (Аширов Р.З.) рекомендовать:
обязать руководителей государственных учреждений
здравоохранения организовать проведение обучения медицинских
работников по клинике, диагностике энтеровирусных инфекций, забору
материала для вирусологических исследований, организации противоэпидемических и
профилактических мероприятий. Принять меры по повышению уровня диагностики острых
кишечных инфекций вирусной этиологии, включая экспресс-методы.
5. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Республике Мордовия (Кочетов Е.Н.) рекомендовать включить в
программы гигиенического обучения вопросы профилактики, клиники, эпидемиологии
энтеровирусных инфекций.
6. Начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия обеспечить действенный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеровирусной
инфекцией. При выявлении нарушений требований санитарных правил,
регламентирующих профилактические и противоэпидемические мероприятия по
энтеровирусным и другим острым кишечным
инфекциям, применять к нарушителям меры административного воздействия согласно Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях.
7. Министерству печати и информации
Республики Мордовия (Маресьев В.В.), ГТРК «Мордовия» (Десяев С.Н.),
руководителям периодических печатных изданий рекомендовать:
активизировать
информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике кишечных
инфекций.
8. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного
государственного санитарного врача по Республике Мордовия В.Б. Окунева.
И.Н.
Пикалов