|
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия ПОСТАНОВЛЕНИЕ |
|
15.09.2008г. |
|
№ |
9 |
г. Саранск
|
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008- |
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н. Пикалов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Мордовия и эффективность работы по их профилактике установил, что в осенне-зимний период 2007 – 2008 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 160300 человек из групп риска - дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся школ, работники лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лица старше 60 лет. Кроме того, за счет других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 33563 человека.
В целом количество привитых возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном почти на 9000 человек и составило 193863 человека. Охват населения профилактическими прививками против гриппа достиг 22,9%.
Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Атяшевском, Б-Березниковском, Ичалковском, Кочкуровском, Краснослободском, Старо-Шайговском районах, где охват прививками составил 32-41% от общей численности населения.
В муниципальных образованиях Республики Мордовия выделялись ассигнования на приобретение холодильного оборудования, что позволило практически завершить создание «холодовой цепи» на 3-4 уровнях.
Проводилась работа по диагностике гриппа и других ОРВИ и выделению возбудителей этих инфекций.
Мониторинг этиологической структуры ОРВИ показал, что в целом по республике в эпидсезоне 2007-2008гг. заболевания, вызванные вирусом гриппа, составили 79,2%, вирусом парагриппа – 18,9%, аденовирусом – 1,9% от общего числа обследованных больных. В развитии эпидемии гриппа участвовали и были распространены повсеместно все три типа вирусов, входящих в состав вакцин - А(Н1N1), А(Н3N2) и В.
Эпидемический
подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Республике Мордовия в эпидсезон 2007-2008 гг. как и в предыдущие годы определился
с сентября
Всего за период с сентября по март гриппом и ОРВИ переболело 94,7 тыс. человек или 11,2% населения республики, что на 0,8% меньше, чем за аналогичный период 2006-2007г.г.
Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезоне 2007 -2008 гг. отмечался в г.о. Саранск, Рузаевском, Чамзинском районах, где переболело от 11,1 до 17,3% населения.
Отмечалась отчетливая разница в заболеваемости детского и взрослого населения: на детей дошкольного возраста пришлось 39,6%, школьников 21,0%, лиц старше 15 лет 39,4%.
Невысокая интенсивность прошедшего эпидподъема объясняется циркуляцией на протяжении последних лет аналогичных вирусов гриппа, против которых у большой части населения сохраняется иммунитет, а также увеличением объемов массовой иммунизации против гриппа.
Вместе с тем в ряде административных территорий Республики Мордовия, отдельных учреждениях и предприятиях имели место недостатки в организации и проведении профилактических мероприятий.
В Ардатовском, Ковылкинском, Ромодановском, Теньгушевском, Чамзинском районах суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 14-18%, что не может оказать существенного сдерживающего влияния на развитие эпидемии.
В ряде районов и г.о. Саранск недостаточно привлекались средства из различных источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне рамок национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения.
Отдельными лечебно-профилактическими учреждениями не выполняются рекомендации о первоочередной иммунизации лиц, страдающих хронической патологией.
Не принимаются должные меры по своевременной неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в организованных коллективах современными противовирусными препаратами. Органами власти на местах недостаточно финансируются мероприятия по профилактике и борьбе с гриппом во время эпидемии и межэпидемический период.
Руководители предприятий, организаций и образовательных учреждений неудовлетворительно осуществляют мероприятия по соблюдению микроклиматических условий в рабочих и учебных помещениях. За нарушение температурного режима выносилось 13 протоколов о применении штрафных санкций (7 – промышленных объектов, 3 -дошкольные образовательные учреждения, 3 – предприятия пищевой промышленности) и 3 предупреждения (дошкольные и образовательные учреждения).
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Северного полушария полностью изменен штаммовый состав гриппозных вакцин, выпускаемых к предстоящему сезону 2008-2009гг. Актуальными признаны штаммы: A/Брисбен/59/2007 (H1N1), A/Брисбен/10/2007 (H3N2), B/Флорида/4/2006 (линии В/Ямагата/16/88).
В связи с этим в 2008г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Республике Мордовия планируется проведение вакцинации 117,0 тыс. человек из групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников младших классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других.
Наряду с этим сохраняется необходимость закупок отечественных и зарубежных гриппозных вакцин из различных источников финансирования для иммунизации других контингентов риска - школьников 5-11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других, в т.ч. работников промышленных предприятий и организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом
и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального
закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства
Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999г., ст. 1650), ст. 1 Федерального
закона Российской Федерации от 30 июня 2006г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в
ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
(Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006г., ст. 2879)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам Администраций муниципальных районов, городского округа Саранск Республики Мордовия рекомендовать:
1.1. Рассмотреть в октябре-ноябре 2008 года на заседаниях Коллегий администраций, санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проводимой работе по профилактике и борьбе с гриппом, внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.2. Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008 года в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа контингентов риска: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других.
1.3. Предусмотреть своевременное выделение средств из местных бюджетов для закупки противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11классов, работников образовательных учреждений, птицеводческих хозяйств, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4. Потребовать от руководителей соответствующих служб, предприятий, учреждений и организаций, независимо от организационно - правовой формы, проведения комплекса работ по поддерживанию необходимого температурного режима в детских дошкольных и образовательных учреждениях, жилых домах, на транспорте, промышленных предприятиях.
2. Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Организовывать работу в зимних условиях с соблюдением необходимых температурных режимов, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2. Предусмотреть своевременное выделение средств на закупку противогриппозных препаратов, включая вакцины, для проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа лицам, работающим на предприятиях, учреждениях и др.
3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4. Главным врачам муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, начальнику управления здравоохранения Департамента по социальной политике Администрации городского округа Саранск (Чванов С.Е.):
4.1. Организовать и провести в осенний период 2008 года иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) – детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет, сформировать и оснастить дополнительные прививочные бригады для иммунизации вне лечебно-профилактического учреждения.
4.2. Внести
предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств
на закупку дополнительных объемов
вакцины для иммунизации контингентов населения, не включенных в
4.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
4.4. Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, а так же санитарного транспорта, развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ; организацию раздельного приема больных гриппом и соматических больных в поликлиниках.
4.5. Создать в учреждениях здравоохранения необходимый резерв противогриппозных препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
4.6. Обеспечить неукоснительное исполнение плана мероприятий по предупреждению эпидемического распространения гриппа среди населения Республики Мордовия на 2006-2008 годы, утвержденного распоряжения Правительства Республики Мордовия от 27.12.2006 г. № 1387-р.
4.7. Обеспечить своевременное проведение первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа, при его подозрении.
4.8. Ввести с 01.10.2008 г. ежедневный учет и представление в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», его филиалы сведений о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями.
4.9. Ввести с 01.10.08 г. еженедельный учет и представление не позднее 1500 пятницы отчетной недели в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», его филиалы сведений о количестве лиц, привитых против гриппа на территории обслуживания.
4.10. Организовать в период сезонного подъема заболеваемости забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
4.11. Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа, другим мерам его профилактики.
5. Руководителям образовательных учреждений, независимо от организационно-правой формы обеспечить:
5.1. Своевременное информирование органов и учреждений Роспотребнадзора о выявлении снижения посещаемости ниже 75% на фоне сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
5.2. Принятие мер по приостановлению учебного процесса при выявлении ситуации указанной в п. 5.1. на период 7 – 10 дней для ограничения распространения гриппа и ОРВИ.
5.3. Полный охват персонала образовательных учреждений иммунизацией против гриппа.
6. Руководителям птицеводческих и птицеперерабатывающих предприятий обеспечить в сентябре-октябре т.г. иммунизацию против гриппа работников предприятий, в первую очередь, имеющих непосредственный контакт с птицей
7. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия (Чумаков М.Э.), начальнику управления здравоохранения Департамента по социальной политике администрации городского округа Саранск (Чванов С.Е.), руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:
7.1. Регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации, в том числе электронных.
7.2. Эффективное использование противогриппозных вакцин для иммунизации населения и комплексную профилактику гриппа и ОРВИ.
7.3. Информирование органов исполнительной власти и местного самоуправления о необходимости выделения дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий.
8. Начальникам территориальных отделов, начальникам отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
8.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия».
8.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь – в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной.
8.3. Ужесточить надзор при плановых и внеплановых мероприятиях по контролю за соблюдением температурного и противоэпидемического режимов на объектах, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения и птицеводческие хозяйства, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации.
8.4. Систематически информировать органы исполнительной власти, органы здравоохранения и население об эпидемической ситуации по гриппу.
9. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» (Кочетов Е.Н.) обеспечить:
9.1. Контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, ходом иммунизации, представления информации о начале и течении эпидемии гриппа в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия в установленном порядке.
9.2. Лабораторное исследование на грипп материалов от больных для расшифровки сезонных подъемов заболеваемости и слежением за циркуляцией вирусов гриппа.
9.3. Обеспечить с 01.10.08г. ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями, сбор информации о количестве иммунизированного населения, с еженедельным представлением этих сведений в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия до 1200 понедельника следующего за отчетной неделей.
10. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» (Кочетов Е.Н.), главным врачам центральных районных больниц, начальнику управления здравоохранения Департамента по социальной политике администрации городского округа Саранск (Чванов С.Е.) доложить о проделанной работе по профилактике гриппа, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 1 декабря 2008 года и 15 января 2009 года, и о выполнении настоящего постановления к 1 апреля 2009 года.
11. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.
И.Н.Пикалов