ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Республике Мордовия

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29.04. 2008 г.

Саранск

№

5

Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2008-2010 годах.

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н. Пикалов, проанализировав итоги работы летней оздоровительной кампании 2007 года, установил.

За период летней оздоровительной кампании 2007 года количество детей, охваченных организованным детским отдыхом, составило 27738 чел.

Среди общего количества ЛОУ основную долю (56,7%) составили лагеря с дневным пребыванием, 6,3%- загородные, в т.ч. санатории, 37,8% - профильные, лагеря труда и отдыха, палаточные и др.

В период подготовки и эксплуатации ЛОУ специалистами органов Роспотребнадзора проведено 1102 санитарно-эпидемиологических обследования объектов, из которых 66,6% - с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия и его территориальными отделами проводилась определенная работа по повышению уровня государственного санитарно-эпидемиологического надзора в детских летних оздоровительных учреждениях (далее ЛОУ).

Во всех загородных ЛОУ проведены дератизационные, дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия. Персонал всех ЛОУ прошел медицинский осмотр и гигиеническое обучение.

Бесплатно проведено курсовое гигиеническое обучение около 30 тыс.персонала ЛОУ по профилям их работы, а также лабораторные исследования на кишечную группу инфекций всего персонала ЛОУ.

Проведены совещания с работниками ЛОУ по профилям их работы. Издан совместный приказ Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году № 152/61 от 04.05.2007г.».

В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2007 года при участии Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведено заседание межведомственной комиссии при Правительстве Республики Мордовия по организации летнего отдыха детей. В адрес руководителей организаций, в ведомстве которых находятся ЛОУ, направлены планы-задания по улучшению санитарно-технического состояния ЛОУ и проведению комплекса противоэпидемических мероприятий.

До начала работы ЛОУ проводились рейдовые проверки сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и его территориальными отделами по вопросу исполнения плановых заданий и предписаний, выданных в адрес Министерств и ведомств, имеющих на балансе детские оздоровительные учреждения. Организованы 4 республиканских комиссии по приемке загородных ЛОУ, на местах аналогичные комиссии созданы по приемке лагерей с дневным пребыванием.

Во всех загородных ЛОУ лабораторно исследованы все источники питьевого водоснабжения и вода водоемов, используемых для купания детей. По результатам лабораторных исследований запрещено купание детей в р.Алатырь, на берегу которой функционируют 3 загородных ЛОУ и санаторий «Алатырь».

Без санэпидзаключения завезли детей в ЛОУ им.Гагарина ОАО «Сарэкс» в Сивинской зоне Краснослободского района, где на момент приемки ЛОУ в эксплутацию не выполнено плановое задание по ряду пунктов: не были подготовлены септики для сбора жидких отходов, не восстановлен забор по периметру лагеря, не окошена территория, не приобретено недостающее количество холодильного оборудования.

За невыполнение предписания органов Госсанэпиднадзора протокол об административном правонарушении был передан на рассмотрение в Краснослободский судебный участок мировому судье по ст.19.5.ч.1. КоАП РФ. Заезд I смены был задержан до устранения всех нарушений и только на 22.06.07 г. была назначена дата повторной приемки ЛОУ.

Без согласования с органами Госсангэпиднадзора на территории ЛОУ «Орбита» Министерства образования РМ в Сабаевской зоне Кочкуровского района был размещен палаточный лагерь «Навигатор» в количестве 71 чел.

При размещении данного лагеря не были учтены нормативные площади на 1 ребенка; палатки, предназначенные для проживания детей, рваные. Дождем были затоплены все матрацы и личные вещи детей, условий для сушки одежды и обуви нет. Большинство детей и сотрудников без медицинских справок и личных медицинских книжек. Предписание органов госсанэпиднадзора о самозакрытии палаточного лагеря в соответствии п.2.ст.24. Федерального закона № 52 ФЗ от 30.03.99 г. «О санэпидблагополучии населения» от 20.06.2007 г. не выполнено и лагерь просуществовал с грубейшими нарушениями в течение 12 дней.

По вине медицинского персонала Ширингушской школы-интернат Зубово-Полянского района в ЛОУ «Орбита» Министерства образования РМ завезли 2-х непривитых детей, контактных по гепатиту «А», на базе которого были размещены дети из Рузаевского дошкольного детского дома, что не исключало возможности возникновения вспышки данной инфекции среди детей и сотрудников лагеря. Санэпидзаключение лагерю было выдано только после проведения комплекса мероприятий по недопущению возникновения случаев вирусного гепатита «А».

Основными нарушениями, выявленными в ходе проведения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей в ЛОУ явились:

-несоблюдение требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке кухонного оборудования, инвентаря и посуды, процент положительных смывов на кишечную палочку в целом по республике составил 7,2%, в ряде районов (Ардатовский, З.Полянский, Инсарский, Дубенский, Ковылкинский, Лямбирский, Лямбирский, Ст.Шайговский) данный показатель выше республиканского в 2-3 раза.

-нарушение технологии приготовления блюд и несоблюдение личной гигиены сотрудниками пищеблоков, о чем свидетельствует высев кишечной палочки в готовых блюдах на пищеблоках в ЛОУ Лямбирского, Ст.Шайговского, Кочкуровского, Рузаевского, Ковылкинского районов и г.Саранска.

-отсутствие должного контроля за выполнением норм питания и закладкой продуктов в котёл; занижение калорийности исследуемых блюд в целом по республике составило - 20,6%; в ряде районов данный показатель в 1,5- 3 раза выше республиканского (Б.Игнатовский, Кочкуровский, Лямбирский, Ст.Шайговский, Чамзинский, г.Саранск).

За нарушения противоэпидемического режима и несвоевременное прохождение медицинских осмотров на руководителей и виновных лиц наложено 59 штрафов на общую сумму 36100 рублей, число временно отстраненных от работы -98 человек.

Оценка эффективности оздоровления детей свидетельствует, что наилучшие показатели оздоровительного эффекта отмечаются в санаториях, где выраженный оздоровительный эффект составил 88%, остальные 12% со слабым оздоровительным эффектом. В загородных ЛОУ выраженный оздоровительный эффект составляет 69,3% в лагерях с дневным пребыванием 49,7%, в профильных 22,3%. В целом по всем ЛОУ выраженный оздоровительный эффект составил 55,6%, слабый 42,2%, отсутствие оздоровительного эффекта- 2,1%.

За пределы республики в течение 2007 года на базы отдыха Краснодарского края перевезено 26 групп детей с общим количеством 1137 чел. Горячее питание в пути следования дети не получали, всем отъезжающим группам Управлением Роспотребнадзора согласованы «сухие пайки», в составе которых исключены скоропортящиеся и эпидемиологически опасные продукты питания.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2008-2010 гг. на основании ст.51 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (собрание законодательств Российской Федерации, 1999 №14 ст.482).

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Республики Мордовия и местного самоуправления:

1.1.Заслушать организации, имеющие на своем балансе летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтных работ зданий, водопроводно-канализационных сетей, приобретении недостающего инвентаря и оборудования.

1.2.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения ЛОУ, в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

2.Администрациям организаций, имеющим на балансе ЛОУ и руководителям ЛОУ:

2.1.Подготовить базы летних оздоровительных учреждений в соответствии с требованиями санитарных правил и норм.

2.2.Выполнить планы-задания и предписания санитарной службы, выданные в адрес руководителей на 2008 год;

2.3.Не допускать открытие детских оздоровительных учреждений без акта приемки ЛОУ в эксплуатацию и санитарно-эпидемиологического заключения.

2.4.Решить вопрос утилизации бытовых отходов посредством установки закрывающихся металлических контейнеров и своевременной их очистки и дезинфекции;

2.5.Заключить договора на проведение комплекса дератизационных, дезинсекционных дезинфекционных мероприятий в помещениях и территориях всем руководителям загородных ЛОУ;

2.6.Укомплектовать штатные расписания лагерей квалифицированными кадрами с полным медицинским осмотром и гигиенической подготовкой;

2.7.Обеспечить лагеря технологическим, холодильным оборудованием, бельем, посудой в необходимых количествах;

2.8.Провести ревизию водопроводно-канализационных сетей с хлорированием водонапорных башен с последующей промывкой сетей;

2.9.Обеспечить лагеря продуктами питания в соответствии требований СаНПиН,

не допускать завоз продуктов без сопроводительных документов, гарантирующих качество и сроки их реализации;

2.10.Решить вопрос обеспечения лагерей йодированной солью и поливитаминными комплексами (напитки «Золотой шар»).

3.Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами Республики Мордовия, обеспечить:

3.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.

3.2.Информировать Управление Роспотребнадзора по РМ не менее, чем за 3 суток до отправки о численном составе, виде транспорта, подтверждении обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

3.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

3.4.При нахождении в пути следования более 1 суток организовать полноценное горячее питание для организованных групп детей.

3.5.Согласовывать набор пищевых продуктов «сухих пайков» с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия при перевозке детей на всех видах транспорта.

4.Рузаевскому санитарно-экспертному пункту филиала ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» по железнодорожному транспорту обеспечить:

4.1.При формировании пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха, обеспечить заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.

4.2.Не допускать продажу билетов для организованных групп детей без официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.

5.Министерству здравоохранения Республики Мордовия:

5.1.Обеспечить:

5.1.1.Действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

5.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников ЛОУ.

5.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

5.1.4.Выделение специалистов для медицинского обеспечения, организованных групп детей во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

5.2.Для работы в ЛОУ направлять квалифицированных медицинских специалистов, имеющих опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по вопросам организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

5.3.Обязать медицинских работников ЛОУ:

5.3.1.Строго контролировать работу пищеблоков, организацию питания, температурный режим в помещениях, физического воспитания и закаливания детей, соблюдение физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

5.3.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма и наркомании.

6. Управлению Роспотребнадзора по Республике Мордовия, территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по РМ в районах:

6.1.Обеспечить:

6.1.1.Открытие ЛОУ при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

6.1.2.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический контроль за работой ЛОУ, обратив особое внимание на организацию питания, питьевого режима, купания детей.

6.1.3.Согласование «сухих пайков» для организованных групп детей отъезжающих на базы летнего отдыха за пределы республики.

6.2.Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации детской оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

7.ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РМ» не допускать взимания платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке ЛОУ, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала ЛОУ, а также подростков при оформлении временной занятости на летний период.

8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора представить информацию:

8.1. о ходе подготовки ЛОУ в срок не позднее 15.05.2008 г.

8.2. по окончании каждой смены –информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за ЛОУ.

8.3. 28 августа- информацию об итогах летней оздоровительной кампании.

9.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по РМ Конакову В.М.

Главный государственный

санитарный врач

по Республике Мордовия И.Н.Пикалов