Федеральная служба по надзору в сфере  защиты прав потребителей и благополучия человека ГЛАВНЫЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  САНИТАРНЫЙ  ВРАЧ По Республике Мордовия ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30.04.2009

4

 

О мерах противодействия инфекции, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа

Я, Главный Государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н.Пикалов, проанализировав информацию Всемирной организации здравоохранения об эпидемической ситуации в Мексике, некоторых штатах США и ряде других стран по гриппоподобным заболеваниям, вызванных вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1), в том числе с летальным исходом, установил, что ситуация продолжает быстро развиваться.

Случаи заболевания людей инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (H1N1), возникшие с конца марта 2009 года, подтверждены у лиц,  проживающих в Калифорнии, Техасе и в Мексике. Основными симптомами болезни являлись головная боль, боли в мышцах, повышение температуры, кашель, ангина, ринит, у некоторых имели место рвота и диарея.

Вместе с тем, в Мексике зарегистрированы случаи развития тяжелого респираторного заболевания, включая случаи со смертельным исходом.

Среди населения Мексики  число подозрительных на заболевание гриппом свиней случаев возросло до 1640. При этом сообщается о более  150  летальных исходах, из них 27 подтверждены лабораторно. В Соединенных Штатах Америки зарегистрировано 64 лабораторно подтвержденных случая заболеваний людей гриппом типа А (H1N1).

Кроме США и Мексики случаи гриппа свиней среди людей выявлены в Новой Зеландии, Испании, Бразилии, Новой Шотландии (регион Канады), Израиле, Великобритании, Франции.

Вирус гриппа свиней типа А(H1N1), выделенный от больных в США и Мексике, является новым вирусом гриппа типа А, который ранее не выявлялся в Северной Америке. Этот вирус является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir). Результаты расследования этих случаев позволяют предположить, что в настоящее время происходит передача вируса гриппа свиней типа А(H1N1) от человека человеку.

Предположительно, вирус, в результате мутаций изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать людей и вызвать тяжелые клинические формы заболеваний.

По классификации Всемирной организации здравоохранения такая ситуация соответствует наступлению периода угрозы развития пандемии гриппа, когда измененный вирус уже лучше адаптирован к человеку, но не способен к активной передаче среди населения. При этом риск развития пандемии значительно возрастает.

В связи с осложнением в Мире эпидемической ситуации по гриппу, в целях обеспечения готовности и своевременного реагирования на возникновение угрозы пандемии, предупреждения  заноса и распространения в Республике Мордовия инфекции, вызванной высокопатогенным возбудителем вируса  гриппа и в соответствии  со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52 ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание  законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999г., ст. 1650)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам администраций муниципальных районов, городского округа Саранск Республики Мордовия рекомендовать:

1.1. Обеспечить  контроль исполнения мероприятий по противодействию инфекции, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа.

1.2. Внести коррективы в планы оперативных мероприятий на случай пандемического распространения гриппа.

1.3. Предусмотреть выделение финансовых средств для приобретения необходимого количества  противовирусных препаратов, средств дезинфекции и индивидуальной защиты.

1.4. Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда на случай пандемического распространения высокопатогенного гриппа.

2. Министру здравоохранения Республики Мордовия (Аширов Р.З.):

2.1. До 11.05.2009 г. разработать порядок госпитализации и лабораторного обследования лиц, подозрительных на заболевание инфекцией, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа.

2.2. Произвести до 11.05.2009 г. расчет количества противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, лабораторных диагностикумов, необходимых для проведения мероприятий по противодействию пандемическому распространению гриппа.

2.3. Обеспечить своевременное выявление, госпитализацию, лабораторное обследование и эффективное лечение лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом.

2.4.  Организовать и провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенными штаммами.

3. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям настоятельно рекомендовать воздержаться от направления работников в страны Американского континента.

4.  Руководителям туристических агентств рекомендовать гражданам, планирующим выезд в страны Американского континента, воздержаться от данных поездок, в связи с высоким риском заражения инфекцией, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа.

5. Министерству печати Республики Мордовия, ФГУП ГТРК «Мордовия», редакциям республиканских и районных газет рекомендовать  организовать цикл телевизионных и радиопередач, публикаций материалов по разъяснению населению мер личной и общественной профилактики высокопатогенного гриппа.

6. Главным врачам муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, начальнику Управления здравоохранением департамента по социальной политике Администрации г.о. Саранск:

6.1. Внести коррективы в планы оперативных мероприятий на случай пандемического распространения гриппа.

6.2. Внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения мероприятий по противодействию пандемическому распространению гриппа.

6.3. Предусмотреть развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных, на случай эпидемического распространения высокопатогенного гриппа.

6.4. Обеспечить забор материала от больных с подозрением на заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц, с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.

7. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» (Кочетов Е.Н.):

7.1. Обеспечить лабораторное исследование на грипп материалов от больных для установления этиологии заболеваний и слежение за циркуляцией вирусов гриппа.

7.2. Создать необходимый запас диагностических препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты персонала на случай развития пандемии высокопатогенного гриппа.

7.3. Обеспечить необходимые условия хранения и транспортировки биологического материала от лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом в ГНЦ ВБ «Вектор».

8. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

8.1. При осуществлении надзорных мероприятий обеспечить контроль исполнения мероприятий по противодействию инфекции, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа.

8.2.  В целях раннего распознавания начала эпидемического подъема заболеваемости, выделения и идентификации возбудителя, усилить эпидемический надзор за гриппом, в первую очередь в местах массового сосредоточения людей, и лабораторной диагностикой больных гриппом.

8.3. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРЗ среди населения, а также среди лиц, прибывших из неблагополучных по заболеваниям  высокопатогенным гриппом территорий.

8.4. О проведенной работе представить письменную информацию до 15.06.2009г.

9. Контроль за исполнением настоящего  постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.

                                                                                       И.Н. Пикалов