О ходе реализации

приоритетного национального проекта в сфере

здравоохранения по разделам дополнительной иммунизации, профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С в Республике Мордовия в 2008году.

I. Раздел дополнительная иммунизация.

1.1.Организационно-методическая работа по приоритетному национальному проекту в 2008г:

-        Проведено 4 совместных Коллегии Министерства здравоохранения Республики Мордовия и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия по итогам работы за 2007 год, в т.ч. по вопросу вакцинопрофилактики и реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» и задачах на 2008 год, о состоянии инфекционной заболеваемости в двух районах республики, об итогах реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» на территории республики за 6 месяцев 2008 года, о реализации подпрограммы «Вакцинопрофилактика» на территории Республики Мордовия и итогах реализации проекта «Здоровье» за 10 месяцев 2008 года (27.11.2008г.)

-        Издано 3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия: Постановление № 3 от 08.04.08г. «О дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2008 году»,  №9 от 15.09.2008г. «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008-2009гг. в Республике Мордовия», №10 от 30.10.2008г. «Об иммунизации населения Республики Мордовия в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году».

-        Издано 6 совместных приказов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия: №172/79 от 30.04.08 г. «О представлении отчетной формы ежемесячного наблюдения реализации приоритетного Национального проекта», № 186/85 от 14.05.08г. «Об усилении мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Республике Мордовия к 2010 году», № 203/101 от 30.05.08г. «О тестировании знаний медицинских работников по вопросам организации эпиднадзора за полиомиелитом и корью», №162/386 от 30.09.08г. «О внедрении программного комплекса «Управление иммунизацией» на территории Республики Мордовия», №467/195 от 11.11.2008г. «О совершенствовании работы в сфере иммунопрофилактики», №521/210 от 08.12.2008г. «О проведении семинаров по внедрению программного комплекса «Управление иммунизацией».

-        разработан и утвержден Правительством Республики Мордовия  в январе 2008 года «Календарный план мероприятий по реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» по разделам дополнительной иммунизации и профилактики ВИЧ-СПИД на 2008 год»;

-        определены контингенты населения, подлежащие дополнительной иммунизации против гепатита В, кори, гриппа и полиомиелита инактивированной полиовакциной в 2009 году, сформирована и направлена заявка на медицинские иммунобиологические препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2009г.;

-        совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработан сетевой график проведения иммунизации против гепатита В взрослого населения, подлежащих прививкам в 2008 году с указанием сроков завершения иммунизации;

-        вопросы реализации проекта рассматривались на 3-х республиканских врачебных конференциях врачей педиатров, терапевтов, эпидемиологов;

-         01-09.07.08г. проведено тестирование знаний специалистов здравоохранения и Роспотребнадзора по вопросам профилактики вакцинорегулируемых инфекций;

-        организована и проведена республиканская выставка «Здоровье» для медицинских работников по итогам реализации приоритетного национального проекта в Республике Мордовия в 2007 году;

-        проведена пресс-конференция с представителями средств массовой информации по проведению Европейской недели иммунизации;

-        откорректирована численность групп риска, подлежащих иммунизации против гриппа в эпидсезон 2008-2009гг. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с количеством поставленной вакцины.

-        Направлены письма в адрес Правительства Республики Мордовия, Глав Администраций муниципальных районов республики, руководителей предприятий и организаций о выделении финансовых ассигнований на закупку вакцины против гриппа для иммунизации населения в эпидсезон 2008-2009гг., не предусмотренного в рамках реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения.

-        Правительством Республики Мордовия из средств республиканского бюджета выделено 1 млн. 640 тыс. рублей, на которые 09.12.2008г. закуплено 15000 доз гриппозной вакцины для иммунизации населения, не предусмотренного национальным проектом «Здоровье». 

-        Издан совместный приказ Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия  № 326/133 от 08.08.08г. «О контроле за поставками вакцин, антиретровирусных препаратов и диагностикумов».

-        Разработана схема представления информации (акты приема-передачи) в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия из ГУП РМ «Фармация» о доставке в республику антиретровирусных препаратов и диагностических средств для профилактики, лечения и выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также вакцин, предназначенных для иммунизации населения в рамках национального календаря.

-        Проведен семинар с медицинскими работниками учреждений здравоохранения республики по внедрению программного комплекса «Управление иммунизацией».

В целях реализации Постановления Правительства РФ №423 от 2 июня 2008г. «О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства» Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведены следующие организационные мероприятия:

   1.  Организован постоянный мониторинг поставок вакцин, диагностикумов и антиретровирусных препаратов в Республику Мордовия совместно с ГУП РМ «Фармация», ГУЗ «Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Министерством здравоохранения Республики Мордовия, Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

    2.    Уточнены объемы поступивших диагностикумов, антиретровирусных препаратов, вакцин в рамках национального календаря профилактических прививок и проекта «Здоровье» на 27.11.08г. (прилагается).

     3.     Совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия откорректированы сведения по реквизитам грузополучателей, балансодержателей, уполномоченного органа и лиц, ответственных за получение вакцин, диагностикумов, антиретровирусных препаратов.

     4.   Проведено рабочее совещание с ответственными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия, ГУП РМ «Фармация», ГУЗ «Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

     5.   Сформирована база нормативной документации по организации централизованных поставок вакцин, антиретровирусных препаратов, диагностикумов:

-       Постановление Правительства Российской Федерации №423 от 2 июня 2008г. «О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства»;

-        Постановление Правительства Российской Федерации №1011 от 29 декабря 2007г. «О централизованной закупке в 2008г. за счет ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц,  инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов  В и С …»;

-         Федеральный закон от 21 июля 2005г. №94- ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг для государственных и муниципальных нужд»;

-         Указ Президента Российской Федерации от 12 мая 2008г. №724 «Вопросы системы и структуры федеральных органов исполнительной власти»;

-         Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.03.06г. №220а «О мерах по обеспечению централизованных закупок в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также вакцин против гриппа».

1.2.Показатели заболеваемости за 12 мес. 2008г.

В 2008г. заболеваемость населения гриппом по сравнению с аналогичным периодом 2007г. увеличилась на 20,4% с 338,7 до 407,7 случаев на 100 тыс. населения. При этом число ОРВИ по республике увеличилось на 5,2% - с 136762 до 142685 случаев или с 16134,3 до 16978,4  на 100 тыс. населения.

В 2008 году, как и в 2007 сезонный подъём заболеваемости ОРВИ определился с сентября месяца, уровень заболеваемости по сравнению с августом увеличился на 45,6% - с 6302 до 9177 случаев, а по сравнению с июлем - на 28,8%  - с 7159 до 9177 случаев. Заболевания гриппом в  июне-сентябре текущего года не регистрировались. Среднедневное число заболеваний ОРВИ по республике в сентябре составляло 305,9   (2007г-313,1), по г. Саранску – 187,6 (2007г- 183,9) что в 3 раза ниже эпидемического порога. Локальных вспышек ОРВИ и гриппа не зарегистрировано.

В новогодние праздничные дни с 29.12.08г. по 11.01.09г. заболеваемость ОРВИ по сравнению с последней неделей декабря снизилась по республике в целом на 38,3%, по г.о. Саранск на 30,8% и была меньше эпидемического порога в 2,6 раза и на 48,1% соответственно. За 3-ю неделю января 2009 г. (с 12 по 18.01.09г.) в целом по республике заболеваемость ОРВИ совокупного населения составила 33,3 на 10 тыс. жителей, что на 45,9% ниже эпидемического порога (61,5 на 10 тыс. населения); в г.о. Саранск заболеваемость ОРВИ всего населения составила 62,3 на 10 тыс. населения, что ниже эпидпорога на 20,8%. По возрастным группам заболеваемость ОРВИ в г.о. Саранск среди взрослого населения (21,3 на 10 тыс. населения) ниже эпидемического уровня в 2,3 раза, среди детей 7-14 лет (142,5 на 10 тыс. возрастной группы) – на 1,0%; среди детей 0-2 лет и  3-6 лет отмечается превышение эпидемического порога заболеваемости соответственно на 29,0% и 39,0%. По сравнению с предыдущей неделей темп прироста заболеваемости ОРВИ по г.о. Саранск составил 38,1%,  по республике в целом – 50,7%. В декабре 2008 г. по республике зарегистрировано 3 случая гриппа, за прошедший период января 2009г. – 3 случая.

15.10.2008г. в республику поступило 30410 доз, 02.12.2008г. поступило 50549 доз, 19.12.2008г.- 36000 доз вакцины «Гриппол» для иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» (100,0% от заявленной). На 19.01.2009г. привито  в рамках национального проекта «Здоровье» 116959 чел. (100,0% от плана на 2008г.). С учетом приобретения вакцин за счет других источников финансирования всего по республике иммунизировано против гриппа 136 331чел. (в т.ч. за счет средств предприятий и организаций - 19372 чел.), что составляет 16,2% от общей численности населения республики. Прививки против гриппа в республике завершены 20.01.2009г.

 В 2007 году в целом по республике привито против гриппа 193863 чел., в т.ч. по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения  - 160300 чел., общий охват населения прививками против гриппа составил 22,9%. Снижение охвата населения профилактическими прививками против гриппа в эпидсезон 2008- 2009 г.г. связан с уменьшением поставок притивогриппозных вакцин с 180 тыс. доз до 116959 доз за счет средств федерального бюджета.

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В за 12 мес. 2008г. по сравнению с аналогичным периодом 2007г. увеличилась на 7,0% и  составила 10,4 на 100 тыс. населения против  9,7 в 2007г, заболеваемость острым вирусным гепатитом В осталась на уровне 2007 года и составила 1,65 на 100 тысяч населения. За 12 мес. 2008г. среди детей до 14 лет зарегистрировано 2 случая заболевания острым вирусным гепатитом В и 2 случая  хроническим гепатитом В  (в 2007г. – 0 и 3 случая соответственно).

Заболеваемость острым гепатитом С по сравнению с аналогичным периодом 2007г. увеличилась на 23,3% и составила 1,3 на 100 тыс. населения против 1,1 в 2007г. Заболеваемость хроническим гепатитом С увеличилась на 9,4% и составила 27,5 против 25,1 на 100 тыс. населения в 2007 году. Среди детей до 14 лет заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С снизилась на 54,5% и составила 3,6 на 100 тысяч возраста, за 12 мес. 2008 года среди детей зарегистрировано 2 случая острого и 4 случая хронического вирусного гепатита С (12 мес. 2007г.- 1 и 9 случаев соответственно).

В мае 2008г. зарегистрирован 1 случай кори у менеджера туристического агентства,  выезжавшей на о. Кипр, данное заболевание было лабораторно подтверждено в вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области». В ходе проведения противоэпидемических мероприятий удалось предотвратить распространение этого заболевания.

Целевые показатели реализации ПНП  на период до 2009г.

Вирусный гепатит В	Целевые значения		Снижение
Год	АБС	На 100 тыс. нас.
2006	54	6,2	-
2007	50 (достигнуто 15)	5,8 ( достигнуто 1,8)	в 1,1 раза (- 6,4%) (достигнуто снижение к 2006г. в 3,4 раза )
2008	25 (достигнуто 14)	3,0 (достигнуто 1,65)	в 2,1 раза (- 48,4%) (достигнуто снижение к 2006г. в 3,8 раза)
2009	23	2,7	в 2,3 раза (- 56,5%)
2010	21	2,5	в 2,5 раза (- 59,7)

Краснуха	Целевые значения		Снижение
Год	АБС	На 100 тыс. нас.
2006	411	48,0	-
2007	296 (достигнуто 62)	35,0 (достигнуто 7,2)	в 1,4 раза (-27,1%) (достигнуто снижение к 2006г. в 6,7 раза))
2008	84 (достигнуто 9)	10,0 (достигнуто 1,07)	в 4,8 раза (- 79,2%) (достигнуто снижение к 2006г. в 44,9 раза)
2009	82	9,7	в 4,95 раза (-79,8%)
2010	80	9,5	в 5,1 раза (- 80,2%)

Грипп и ОРВИ в период эпидподъема	Целевые значения		Снижение
Год	АБС	На 100 тыс. нас.
2006	144527	16864,3	-
2007	140000 (достигнуто – 139633)	16516,3 (достигнуто – 16296,4)	в 1,02 раза (- 2,1%) (достигнуто снижение на 3,5%)
2008	138000 (достигнуто 146111)	16421,0 (достигнуто  17386,1)	в 1,03 раза(- 2,7%) (снижения не достигнуто)
2009	137000	16309,5	в 1,04 (- 3,4%)

1.3. Порядок поступления вакцины в республику на 19.01.2009г.

	Против вирусного гепатита В (доз)	Против кори (доз)	Против полиомиелита (доз)	Против гриппа (доз)
Заявка	193500	4179	22500	116959
1 партия	от 05.05.08 г. - 12500	от 31.03.08 г. - 4179	09.07.08г. - 14000	от 15.10.08г. – 30410
2 партия	от 18.06.08 – 25000		08.10.08г. - 8500	от 02.12.08г. - 50549
3 партия	от  24.07.08 - 34800			от 19.12.08г. - 36000
4 партия	от 22.08.08 - 39000
5 партия	от 02.10.08- 24200
6 партия	от 18.11.08- 31900
Всего поступило(%)	193500 (100,0%)	4179 (100%)	22500 (100,0%)	116959 (100%)
Реализовано	183594	4181	6522	116959
Остаток (%)	9906(5,1%)	0	15978 (71,0%)	0
Переходный остаток с 2007г.	Детская – 49500 Взрослая - 2040

1.4.  Контингенты детского и взрослого населения, привитые  против кори, гепатита В,  полиомиелита и гриппа (инактивированной вакциной) на 19.01.2009г.

КОНТИНГЕНТЫ	ПЛАН НА 2008г.	Население данного контингента	% ко всему населению	Привито на 19.01.09г.
				1V	2V			3V
Всего против гепатита В	64839	291854	22,2	65934   101,7%	65934 101,7%			51726 79,8%
Подростки и взрослые 18-55 лет	64839	291854	22,2	65834    101,53%	65834 101,53%			51726 79,8%
Всего против кори взрослых до 35 лет	4179 чел	227904	1,8	4181 100,05%
Против полиомиелита инактивированной вакциной дети до 1 года.	7358	7358	100,0	3356 45,6%		2102 28,6%		1064 14,5%
Против гриппа всего:	116959 чел.	225414	51,9	136331
				По  проекту «Здоровье»			За счет др. источников
Всего:				116959			19372
- в т.ч. медицинских работников	11578 чел.	17297	66,9	13906			563
- работников образовательных учреждений	14416 чел.	23817	60,5	3272			1561
- детей, посещающих дошкольные учреждения	7266 чел.	13100	55,5	7177			3
- учащихся 1-11 классов школ	34692 чел.	65415	53,0	25114			8460
- взрослых старше 60 лет	49007 чел.	101685	48,2	67289			781
- другие группы риска				201			8004

1.5 Контингенты детского и взрослого населения, подлежащие иммунизации  против кори, гепатита В,  полиомиелита и гриппа (инактивированной вакциной) на 2009 год.

КОНТИНГЕНТЫ	ПЛАН НА 2009г.	Население данного контингента	% ко всему населению	Заявка на медицинские иммунобиологические препараты на 2009г. (тыс.доз)
Всего против гепатита В	25580	291854	8,8	60,0
Подростки и взрослые 18-55 лет	25580	291854	8,8	60,0
Всего против кори взрослых до 35 лет	10000	169913	5,9	10,0
Против полиомиелита инактивированной вакциной дети до 1 года.	7950	7950	100,0	23,850
Против гриппа всего:	150117	225414	66,6	150,117
- в т.ч. медицинских работников	14762	17297	85,3	14,762
- работников образовательных учреждений	18783	23817	78,9	18,783
- детей, посещающих дошкольные учреждения	8606	13100	65,7	8,606
- учащихся 1-11 классов школ	42894	65415	65,6	42,894
- взрослых старше 60 лет	58392	101685	57,4	58,392
- другие группы риска	6680			6,680

Показатели по районам.

1.6. Охват иммунизацией против гепатита  В за 12 месяцев 2008г. в разрезе районов  (% от подлежащих).

территории	подлежит	V1		V2		V3
		Абс.	% исполнения	Абс.	% исполнения	Абс.	% исполнения
Ардатовский р-н	3745	3745	100,0	3745	100,0	2034	54,31
Атюрьевский р-н	1390	1413	101,65	1413	101,65	1229	88,42
Атяшевский р-н	5319	5319	100,0	5319	100,0	2050	38,54
Б-Игнатовский р-н	1384	1384	100,0	1384	100,0	845	61,05
Б-Березниковский р-н	346	380	109,83	380	109,83	377	108,96
Дубенский р-н	1097	1097	100,0	1097	100,0	1097	100,0
Ельниковский р-н	2252	2252	100,0	2252	100,0	2252	100,0
З-Полянский р-н	1876	1876	100,0	1876	100,0	1876	100,0
Инсарский р-н	1660	1660	100,0	1660	100,0	1660	100,0
Ичалковский р-н	2425	2425	100,0	2425	100,0	2405	99,18
Ковылкинский р-н	997	997	100,0	997	100,0	997	100,0
Кочкуровский р-н	1538	1538	100,0	1538	100,0	913	59,36
Краснослободский р-н	2900	2900	100,0	2900	100,0	2618	90,28
Лямбирский р-н	3859	4539	117,62	4539	117,62	4539	117,62
Ромодановский р-н	2799	2799	100,0	2799	100,0	2277	81,35
Рузаевский р-н	10126	10126	100,0	10126	100,0	4964	49,02
Ст-Шайговский р-н	1591	1867	117,35	1867	117,35	1867	117,35
Темниковский р-н	984	987	100,30	987	100,30	987	100,30
Торбеевский р-н	1633	1633	100,0	1633	100,0	1633	100,0
Теньгушевский р-н	1200	1200	100,0	1200	100,0	1077	89,75
Чамзинский р-н	1892	1892	100,0	1892	100,0	1430	75,58
Саранск	12005	12569	104,70	12569	104,70	11534	96,08
Кадошкинский р-н	1018	1018	100,0	1018	100,0	1018	100,0
Узловая б-ца ст. Рузаевка	803	318	39,6	318	39,6	47	5,85
Республика Мордовия	64839	65934	101,69	65934	101,69	51726	79,78

 

 

 

1.7. Охват иммунизацией против гепатита В за 12 мес. 2008г. в разрезе ЛПУ г.о. Саранск  (% от подлежащих).

ЛПУ	подлежит	V1		V2		V3
		Абс.	% исполнения	Абс.	% исполнения	Абс.	% исполнения
Поликлиника №8	959	1580	164,75	1580	164,75	1580	164,75
Поликлиника №10	524	524	100,0	524	100,0	524	100,0
Поликлиника №12	712	734	103,09	734	103,09	726	101,97
Больница №1	1654	860	52,0	860	52,0	386	23,34
Больница №13	280	428	152,86	428	152,86	422	150,71
Поликлиника №1	130	133	102,31	133	102,31	125	96,15
Поликлиника №3	884	1130	127,83	1130	127,83	1005	113,69
Поликлиника №4	76	76	100,0	76	100,0	76	100,0
Поликлиника №5	272	380	139,71	380	139,71	284	104,41
Поликлиника №9	534	543	101,69	543	101,69	543	101,69
Поликлиника №14	220	220	100,0	220	100,0	220	100,0
МСЧ "Орбита"	2004	2101	104,84	2101	104,84	1933	96,46
МСЧ "Резинотехника"	1693	1693	100,0	1693	100,0	1693	100,0
МСЧ "Биохимик"	1118	1165	104,20	1165	104,20	1084	96,96
МСЧ "Электровыпрямитель"	945	1002	106,03	1002	106,03	933	98,73
Всего поликлиники	12005	12569	104,70	12569	104,70	11534	96,08

1.8. Охват иммунизацией против кори за 12 месяцев 2008г. в разрезе районов (% от подлежащих).

территории	подлежит	Привито на 07.11.08г..	% исполнения
Ардатовский р-н	255	255	100,0
Атюрьевский р-н	11	11	100,0
Атяшевский р-н	26	26	100,0
Б-Игнатовский р-н	50	50	100,0
Б-Березниковский р-н	94	92	97,87
Дубенский р-н	138	138	100,0
Ельниковский р-н	29	29	100,0
З-Полянский р-н	83	204	74,21
Инсарский р-н	0	0	0,0
Ичалковский р-н	791	587	46,27
Ковылкинский р-н	75	75	100,0
Кочкуровский р-н	10	10	100,0
Краснослободский р-н	140	140	100,0
Лямбирский р-н	114	114	100,0
Ромодановский р-н	18	18	100,0
Рузаевский р-н	49	49	100,0
Ст-Шайговский р-н	40	134	335,0
Темниковский р-н	44	44	100,0
Торбеевский р-н	351	351	100,0
Теньгушевский р-н	0	0	0,0
Чамзинский р-н	84	84	100,0
г.Саранск	1676	1676	100,0
Кадошкинский р-н	94	94	100,0
Узловая б-ца ст. Рузаевка	7	0	0,0
Республика Мордовия	4179	4181	100,05

1.9. Охват иммунизацией против кори за 12 месяцев 2008г. в разрезе ЛПУ г.о. Саранск (% от подлежащих).

ЛПУ	подлежит	привито	% исполнения
Поликлиника №8	469	469	100,0
Поликлиника №10	17	17	100,0
Поликлиника №12	3	3	100,0
Больница №1	57	57	100,0
Больница №13	25	25	100,0
Поликлиника №1	15	15	100,0
Поликлиника №3	30	30	100,0
Поликлиника №4	17	17	100,0
Поликлиника №5	33	33	100,0
Поликлиника №9	276	268	97,10
Поликлиника №14	47	47	100,0
МСЧ "Орбита"	361	370	102,49
МСЧ "Резинотехника"	50	50	100,0
МСЧ "Биохимик"	205	205	100,0
МСЧ "Электровыпрямитель"	71	70	98,59
Всего поликлиники	1676	1676	100,0

1.10. Иммунизация против полиомиелита в разрезе районов за 12 мес. 2008г. (ИПВ).

территории	подлежит	V1		V2		V3
		Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Ардатовский р-н	200	93	46,50	59	29,50	24	12,0
Атюрьевский р-н	90	39	43,33	23	25,56	12	13,33
Атяшевский р-н	168	52	30,95	35	20,83	16	9,52
Б-Игнатовский р-н	40	20	50,0	12	30,0	10	25,0
Б-Березниковский р-н	100	37	37,0	32	32,0	15	15,0
Дубенский р-н	100	50	50,0	37	37,0	17	17,0
Ельниковский р-н	85	46	54,12	29	34,12	12	14,12
З-Полянский р-н	438	187	42,69	106	24,20	38	8,68
Инсарский р-н	110	42	38,18	35	31,82	13	11,82
Ичалковский р-н	168	78	46,43	43	25,60	10	5,95
Ковылкинский р-н	350	100	28,57	60	17,14	22	6,29
Кочкуровский р-н	70	38	54,29	17	24,29	9	12,86
Краснослободский р-н	169	85	50,30	55	32,54	19	11,24
Лямбирский р-н	320	137	42,81	101	31,56	92	28,75
Ромодановский р-н	190	85	44,74	23	12,11	23	12,11
Рузаевский р-н	601	241	40,10	140	23,29	75	12,48
Ст-Шайговский р-н	108	34	31,48	21	19,44	13	12,04
Темниковский р-н	140	54	38,57	29	20,71	18	12,86
Торбеевский р-н	190	92	48,42	63	33,16	25	13,16
Теньгушевский р-н	88	30	34,09	13	14,77	11	12,50
Чамзинский р-н	246	124	50,41	80	32,52	39	15,85
г.Саранск	3317	1675	50,50	1070	32,26	541	16,31
Кадошкинский р-н	70	17	24,29	19	27,14	10	14,29
Республика Мордовия	7358	3356	45,61	2102	28,57	1064	14,46

1.11. Иммунизация против полиомиелита в разрезе ЛПУ г.о. Саранск за 12 мес. 2008г. (ИПВ).

территории	подлежит	V1		V2		V3
		Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Детская поликлиника№1	540	277	51,30	173	32,04	78	14,44
Детская поликлиника№2	647	312	48,22	229	35,39	133	20,56
Детская поликлиника№3	990	528	53,33	296	29,90	131	13,23
Детская поликлиника№4	900	446	49,56	293	32,56	164	18,22
Поликлиника№10	120	52	43,33	41	34,17	13	10,83
Поликлиника№12	120	60	50,0	38	31,67	22	18,33
г.о. Саранск	3317	1675	50,50	1070	32,26	541	16,31

1.12. Госсанэпиднадзор

В целях осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за реализацией проекта дополнительная иммунизация специалистами Роспотребнадзора за 2007г. проведены проверки 131 объекта, в том числе 39 учреждений образования и 92 учреждений здравоохранения республики, по результатам проверок реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» составлено 105 протоколов об административном правонарушении. За 2008 г. проведены проверки 34  учреждения здравоохранения республики: МУЗ «Атюрьевская ЦРБ», МУЗ «Ельниковская ЦРБ», МУЗ «Торбеевская ЦРБ»,  МУЗ «З-Полянская ЦРБ», МУЗ «Старо-Шайговская ЦРБ»,  МУЗ «Б-Игнатовская ЦРБ», МУЗ «Ромодановская ЦРБ», МУЗ «Ичалковская ЦРБ», МУЗ «Кочкуровская ЦРБ», МУЗ «Ардатовская ЦРБ», МУЗ «Атяшевская ЦРБ», МУЗ «Инсарская ЦРБ», МУЗ «Ковылкинская ЦРБ», МУЗ «Темниковская ЦРБ», МУЗ «Детская городская поликлиника № 3», МУЗ «Городская поликлиника № 14», МУЗ «Городская поликлиника № 5», МУЗ «Городская больница № 13», МУЗ «Городская поликлиника № 9», МУЗ «Городская поликлиника № 8», МУЗ «Детская городская поликлиника № 4», ГУЗ «Республиканская больница №1», МУЗ «Детская городская поликлиника № 1», МУЗ «Детская городская поликлиника № 2», МУЗ «Городская поликлиника № 4» и др. По результатам проверок реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» составлено 38 протоколов об административном правонарушении. Основные нарушения, выявленные в ходе проверок: нарушение «холодовой цепи» при хранении медицинских иммунологических препаратов, нарушение интервалов между прививками, неправильное оформление медицинской документации, нарушение санитарно-противоэпидемического режима при проведении прививок.

2. Раздел «Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита В»:

2.1. Эпидемиологическая обстановка.

За 2008 г. число российских граждан, обследованных на антитела к ВИЧ (включая УФСИН) составляет 137221 чел.

В Республике Мордовия на 01.01.09 г. зарегистрировано 1282 случая ВИЧ-инфекции (включая ГУФСИН), среди свободноживущего населения выявлено 777 ВИЧ-инфицированных, из них 663 человека жители республики. Показатель пораженности составил 91,8 на 100 тыс. населения, в т.ч. среди жителей республики 78,4  на 100 тыс. населения. За аналогичный период 2007 г. среди свободноживущего населения выявлено 674 случая ВИЧ-инфекции, из них 571 среди жителей республики, показатель пораженности населения составлял 79,5 на 100 тыс. населения.

За 2008 г. вновь выявлено 134 случая ВИЧ-инфекции (включая УФСИН), из них среди свободноживущего населения – 102 случая, в том числе 92 среди жителей республики. Прирост новых случаев ВИЧ-инфекции на территории республики в 2008 г. составил 3,0%, среди жителей республики – 5,7%. Показатель заболеваемости за 2008 г. – 12,1 на 100 тыс. населения. За аналогичный период 2007 г. среди свободноживущего населения выявлено 100 случаев ВИЧ-инфекции, из них 87 среди жителей республики, показатель заболеваемости 11,8 на 100 тыс. населения.

На 01.01.09 г. всего подлежит диспансерному наблюдению (включая УФСИН) – 1168 чел., в том числе с 01.01.08 г. - 1128 чел. Всего на 01.01.09 г. среди свободноживущего населения прошло диспансерное обследование в течение отчетного года – 588 ВИЧ-инфицированных, в том числе мужчин – 344 чел., женщин – 244 чел., из них беременных - 8 чел. По наблюдениям специалистов СПИД-центра находится 49 детей, из них 6 инфицированы ВИЧ,  и 1 подросток.

 Всего умерших ВИЧ-инфицированных российских граждан (включая УФСИН) – 109 чел., в том числе с 01.01.08 г. - 38 чел. Вследствие ВИЧ-инфекции (включая УФСИН) умерло 43 чел., из них с 01.01.08- 24 чел.

Нуждавшихся в антиретровирусной терапии (АРВТ) ВИЧ-инфицированных российских граждан в течение отчетного периода (включая УФСИН) – 561 чел., в том числе с 01.01.08 г. - 340 чел. Количество ВИЧ-инфицированных лиц, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию (далее ВААРТ) на конец отчетного периода (включая УФСИН) 381 чел., что составляет 67,9% от числа нуждавшихся в АРВТ, в т.ч. с 01.01.08 г. – 222 чел. Среди жителей республики с 01.01.08 г. подлежат лечению АРВТ – 72 чел., из них получают – 72 чел. (100,0%). Лиц, ВИЧ-инфицированных, прервавших антиретровирусную терапию (включая УФСИН) - 31 чел., из них 11 чел. умершие.

За счет приоритетного национального проекта антиретровирусную терапию получали – 381 чел., в том числе с 01.01.08г. - 222 чел.

На 01.01.09 г. родилось 11 детей от ВИЧ-позитивных матерей, из них у 2-х детей подтверждена ВИЧ-инфекция. 10 парам мать-ребенок проведена трехэтапная химиопрофилактика (90,0%).

За 2008 г. на гепатит В обследовано – 95438 чел., из них инфицированных – 1368 человек (1,43%). На гепатит С обследовано 91835 чел., из них инфицировано 2346 человек (2,55%).

2.2. Организационно-методическая работа.

-         издано 2 совместных приказа Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Министерства здравоохранения Республики Мордовия

·        №172/79 от 30.04.08 г. «О представлении отчетной формы ежемесячного наблюдения реализации приоритетного Национального проекта»;

·        №326/133 от 08.08.08 «О контроле за поставками вакцин, антиретровирусных препаратов и диагностикумов»;

-        разработан и утвержден Правительством Республики Мордовия в январе 2008 года «Календарный план мероприятий по реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» по разделам дополнительной иммунизации и профилактики ВИЧ-СПИД на 2008 год»;

2.3. Профилактические мероприятии.

 Профилактические мероприятия проводятся по следующим направлениям:

1. Мероприятия по информированию и обучению населения:

- за 2008 г. изданы и распространены информационные материалы на сумму 90 тыс. руб.:

·        буклеты 4-х видов («Жизнь стоит того, чтобы остановиться, задуматься и сделать свой выбор»,  «Тебе нужен такой подарок?», «ВИЧ и беременность», «Диета при заболевании ВИЧ и СПИДа» – 8000 экз.;

·        листовки  2-х видов («День памяти умерших от СПИДа», «День борьбы со СПИДом»– 1500 экз.;

·        карманные календари 2-х видов на 2009 г. с рекламой телефона доверия – 1000 штук;

·        перекидной квартальный календарь на 2009 г. – 400 штук;

·         блокноты – 25 экз.;

·         баннер «СПИД убьет в тебе настоящую жизнь» – 1 шт.;

Большинство лекций, семинаров, тренингов, акций и мероприятий сопровождалось распространением имеющейся специальной информационной литературы. Таким образом, за 2008 г. было распространено 6550 экземпляров (в 2007 г. распространено 5201 экз.).

- массовые мероприятия/акции – за 2008 г. – 6, проводились совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия, ГУЗ «Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева», Комитетом по физической культуре, спорту и делам молодежи, Администрацией г.о. Саранск и Управлением ФСКН РФ по Республике Мордовия;

- интервью на республиканских телеканалах – за   2008 г. – 24;

- радиоинтервью – за 2008 г. - 5;

- статьи в республиканских, городских и районных газетах – за. 2008 г. – 25;

- проведены семинары, тренинги с медицинскими работниками – за 2008 г. подготовлено – 1100 человек;

- проведены гала-концерты с участием рок групп – 3.

2. Мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее социально-уязвимых групп населения:

- лиц уязвимых групп населения обследовано на ВИЧ-инфекцию за 2008 г. – 56745 чел.;

- проводится обязательное обследование иностранных граждан и лиц без гражданства, въехавших на территорию Республики Мордовия, на ВИЧ-инфекцию и их до и после тестовое консультирование – за  2008 г. – 4460 чел. (выявлено 9 ВИЧ-инфицированных лиц);

- в январе 2008 г. организован и действует «телефон доверия» в ГУЗ «Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», общее количество звонков на 01.01. 2009 г. - 494. 

- проведены лекции (с раздачей информационных материалов) – 45, семинары - 8 и анкетирование среди учащихся высших, средних учебных заведений, общеобразовательных школ – за 2008 г. –  5733 чел.;

- в 2008 г. прошло 2 заседания Межвузовской комиссии по профилактике асоциального поведения среди студенческой молодежи (профилактика злоупотребления наркотическими и психоактивными веществами, профилактика распространения ВИЧ-инфекции, профилактика алкоголизма и табакокурения);

- подготовлено волонтеров – за 2008 г. – 87, в т.ч. 50 волонтеров МГУ, 17 техникума «Пищевой и перерабатывающей промышленности», 20 – учащиеся школ;

- в ГУЗ «Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» организована школа здоровья для лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом - за 2008 г. – 305 чел.;

- В соответствии с техническим заданием Государственного контракта учреждению УФСИН России по Республике Мордовия оказывается организационно-методическая помощь специалистами ГУЗ «Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» - проведена научно-практическая конференция на тему: «Профилактика ВИЧ-инфекции», сделано 3 выезда в ЖХ-385.

3. Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку:

- проведены обучающие семинары – тренинги по проблеме ВИЧ/СПИД для специалистов учреждений родовспоможения, женских консультаций, Центра планирования семьи по вопросам проведения химиопрофилактики и передачи ВИЧ-инфекции (за   2008 г. – 5 семинаров).

- Подготовлено по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С немедицинских работников - 8699 чел.

4. Специалистами ГУЗ «Мордовский Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» проведены ведомственные плановые проверки 15 лечебно-профилактических учреждений, из них 8 в районах; по эпидпоказаниям посещено 57 ЛПУ.

2.4. Госсанэпиднадзор.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по РМ проверено 39 объектов здравоохранения, составлено 35 протоколов об административном правонарушении.