ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Главный государственный санитарный врач

по Республике Мордовия

Постановление

01.02.2007

№1

«О совершенствовании порядка оформления личных медицинских книжек, проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, гигиенического обучения должностных лиц и работников организаций».

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н.Пикалов, в целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в Республике Мордовия, повышения качества проведения медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, в соответствии со ст.ст. 34, 36, 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 21-28 Федерального закона от 02.01.2000г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза», п.п. 13.1-13.14 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989г. №555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств», приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», приказом Минздрава России от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.04г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить на территории Республики Мордовия:

1.1. Перечень и кратность обследований при прохождении обязательных предварительных

(при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников декретированных профессий (приложение № 1).

1.2. Перечень должностных лиц и работников организаций, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и аттестации с указанием периодичности (приложение № 2).

1.3. Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров декретированного контингента (приложение № 3).

1.4. Перечень обязательной медицинской документации кабинетов по проведению медицинских осмотров декретированного контингента (приложение № 4).

2. Поручить:

2.1. Начальнику управления здравоохранения Департамента по социальному развитию Администрации городского округа Саранск (Лебедько С.И.), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:

2.1.1. Организовать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров должностных лиц и работников, учащихся средних специальных учебных заведений, ВУЗов в соответствии с приложением № 1.

2.1.2. Обеспечить соблюдение порядка проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров декретированного контингента (приложение № 3) с обязательным внесением результатов медицинских осмотров в личную медицинскую книжку (далее ЛМК) в виде штампа единого образца.

2.1.3. Обеспечить ведение обязательной документации по проведению медицинских осмотров в соответствии с приложением № 4.

2.1.4. Организовать постоянный контроль за качеством медицинских осмотров, учетом декретированного контингента, выявляемой патологии, отчетностью о деятельности по проведению медицинских осмотров.

2.1.5. Осуществлять контроль за сроками прохождения профессиональной гигиенической подготовки и наличием степеней защиты в виде голографических знаков (стр. 28) в ЛМК.

2.1.6. Обеспечить постановку штампа «Допущен до работы» в ЛМК, только после завершения клинических осмотров и лабораторных обследований в соответствии с приложением № 1 при получении удовлетворительного результата.

2.1.7. Предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, его территориальные отделы, ежеквартально в срок до 5 числа следующего за отчетным периодом отчет о результатах проведения предварительных и периодических медицинских осмотров по форме, представленной в приложении № 4.

2.1.8. Организовать на базе центральных районных больниц обследование на брюшной тиф, гельминтозы, кишечные протозоозы, носительство возбудителей кишечных инфекций у декретированного контингента районов Республики Мордовия.

2.2. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» (Кочетов Е.Н.), главным врачам филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»:

2.2.1. Организовать проведение лабораторных обследований на брюшной тиф, гельминтозы, кишечные протозоозы, носительство возбудителей кишечных инфекций у декретированного контингента.

2.2.2. Обеспечить контроль за полнотой занесения результатов клинических осмотров и лабораторных исследований в ЛМК, при завершении комплекса необходимых осмотров и исследований проводить профессиональную гигиеническую подготовку с аттестацией знаний декретированного контингента в соответствии с приложением № 2 с постановкой голографических знаков.

2.2.3. Предоставлять ежеквартально сведения о несвоевременном прохождении медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия и его территориальные отделы в соответствии с приложением № 4.

2.3. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

2.3.1. При осуществлении плановых и внеплановых мероприятий по надзору и контролю обеспечить госсанэпиднадзор за организацией и проведением предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, при выявлении нарушений требований санитарных правил применять меры административного воздействия, предусмотренные санитарным законодательством Российской Федерации.

2.3.2. В случае ухудшения эпидемиологической обстановки среди отдельных декретированных контингентов вносить в администрации муниципальных образований, районов, городского округа Саранск предложения по расширению контингентов населения, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, кратности и перечню медицинских обследований.

2.4. Руководителям юридических лиц, индивидуальным предпринимателям:

2.4.1. Обеспечить и организовать за счет собственных средств условия, необходимые для своевременного прохождения работающими декретированных профессий профилактических медицинских осмотров.

2.4.2. Организовать составление достоверных пофамильных списков лиц, работающих по декретированным профессиям и подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и аттестации на предстоящий год, направлять их не позднее 1 февраля текущего года на согласование в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, его территориальные отделы.

2.4.3. Организовать своевременное заключение договоров на проведение профилактических медицинских осмотров с лечебно- профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на данный вид медицинской деятельности, с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», его филиалами на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации лиц декретированных профессий.

2.4.4. Составлять по согласованию с лечебно- профилактическими учреждениями помесячный план- график прохождения профилактических медицинских осмотров на год.

2.4.5. Представлять в лечебно- профилактические учреждения, осуществляющие профилактические медицинские осмотры, списки работников декретированных профессий, утвержденные в отделе кадров, за 2 месяца до начала осмотра.

2.4.6. Категорически запретить допуск до работы лиц своевременно и в полном объеме не прошедших предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, профессиональную гигиеническую аттестацию, не имеющих ЛМК единого образца, зарегистрированную во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», его филиалах.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Конакову В.М.

Главный государственный

санитарный врач

по Республике Мордовия ________________ И.Н.Пикалов

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению

Перечень и кратность обследований при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников декретированных профессий.

1. Медицинские осмотры при поступлении на работу

№ п/п	Перечень контингентов работников.	Осмотр				Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис	Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на бр.тиф	Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы	Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
№ п/п	Перечень контингентов работников.	Терапевт	Дермато- венеролог	Стоматолог, отоларинго-лог		Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис		Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы	Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
1	2	3	4 5	5		6	7	8	9	10	11
1.	Работники общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования всех организационно- правовых форм, типов и видов, работники учреждений дополнительного образования (музыкальные, художественные, детские спортивные школы и др.).	+	+	-		+	+	+	-	-	-
2.	Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (детских оздоровительных центров, лагерей труда и отдыха, трудовых объединений школьников и учащихся ПТУ, лагерей дневного пребывания при школах и внешкольных учреждениях и др.) перед началом работы.	+	+	-		+ .	+	+	+	+	-
3.	Работники дошкольных образовательных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, учреждений для детей сирот и оставшихся без попечения родителей, лесных школах, детских санаториев, детских оздоровительных центров санаторного типа, круглогодичных оздоровительных учреждений).	+	+		-	+	+	+	+	+	-
4.	Учащиеся образовательных школ, техникумов, училищ, студенты ВУЗов перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.	+	+		-	+	+	+	+	+	-
5.	Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, в том числе работники мини-производств, включая цеха по переработке рыбы, по выработке полуфабрикатов, безалкогольных напитков, колбасные цеха, мини-хлебопекарни и др. аналогичные предприятия, в т.ч. работники баз, складов продовольственных товаров, молочных ферм, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта.	+	+		-	+	+	+	+	+	-

6.	Работники молочных кухонь, раздаточных пунктов, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов и при выполнении которых, осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	+	+	+	+	+	+	+	+	+
7.	Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов и при выполнении которых, осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	+	+	-	+	+	+	+	+	-
8.	Работники кремово- кондитерских цехов, производств. Учащиеся по специальности кондитер.	+	+	+	+	+	+	+	+	+
9.	Работники торговли промышленными товарами (парфюмерно – косметическая продукция, средства и изделия для гигиены полости рта, табачные изделия).	+	+	-	+	+	+	-	-	-
10.	Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных, учащиеся учебных заведений на практике в указанных лечебно - профилактических учреждениях (отделениях), врачи-интерны, врачи-ординаторы.	+	+	+	+	+	+	+	+	+

11.	Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.	+	+	-	+	+	+	-	-	-
12.	Работники предприятий по санитарно- гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток, парикмахеры, маникюрши, работники косметических и массажных салонов, специалисты по художественной татуировке, пирсингу и др.).	+	+	-	+	+	+	-	-	-
13.	Работники лечебно- профилактических учреждений, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, хосписов, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, туристических баз, непосредственно связанные с питанием и коммунально- бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих.	+	+	-	+	+	+	+	+	-
14.	Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры, работники спортивно–оздоровительных учреждений.	+	+	-	+	+	+	-	+	-
15.	Горничные, уборщики, зав. этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования.	+	+	-	+	+	+	-	-	-
16.	Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети.	+	+	-	+	+	+	+	+	-
17.	Работники животноводческих ферм и комплексов.	+	+	-	+	+	+	_	+	-

Примечание: Не подлежат медицинским обследованиям в соответствии с п.13 Приказа МЗ СССР № 555 от 29.09.1989 г. работники дрожжевых, крахмально- паточных, овощесушильных, соледобывающих, чаеразвесочных предприятий, мельниц, крупзаводов, зернохранилищ, элеваторов, складов для хранения зерна, муки, круп, спиртовых, ликероводочных, винодельческих заводов, включая экспедиторов готовой продукции, так как работники указанных производств проходят медицинские осмотры в соответствии с приказом № 90 от 14.03.1996 г..

2. Периодические медицинские осмотры
№ п/п	Перечень контингентов работников.	Осмотр			Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис	Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на бр.тиф	Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы		Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
№ п/п	Перечень контингентов работников.	Терапевт	Дермато- венеролог	Стоматолог, отоларинго-лог	Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис		Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы		Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
1	2	3	4 5	5	6	7	8	9	10		11
1.	Работники общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования всех организационно- правовых форм, типов и видов, работники учреждений дополнительного образования (музыкальные, художественные, детские спортивные школы и др.).	1 раз в год	1 раз в год	-	1 раз в год	-	-	-	-		-
2	Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (детских оздоровительных центров, лагерей труда и отдыха, трудовых объединений школьников и учащихся ПТУ, лагерей дневного пребывания при школах и внешкольных учреждениях и др.)	По окончании сезона прохождение медосмотра, согласно перечню и кратности соответствующих контингентов.
3.	Работники дошкольных образовательных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, учреждений для детей сирот и оставшихся без попечения родителей, лесных школах, детских санаториев, детских оздоровительных центров санаторного типа, круглогодичных оздоровительных учреждений).	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	2 раза в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
4.	Учащиеся образовательных школ, техникумов, училищ, студенты ВУЗов перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам.	При долгосрочной работе, согласно перечню и кратности соответствующих контингентов.
5.	Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, в т.ч. товаров, молочных ферм, имеющие контакт с пищевыми работники мини-производств включая цеха по переработке рыбы, по выработке полуфабрикатов, безалкогольных напитков, колбасные цеха, мини-хлебопекарни и др. аналогичные предприятия, в т.ч. работники баз, складов продовольственных товаров, молочных ферм, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в т.ч. работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами на всех видах транспорта	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
6.	Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, и при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
7.	Работники молочных кухонь, раздаточных пунктов, занятые на работах, которые связаны с приготовлением и оборотом пищевых продуктов и при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	По эпид. показаниям	1 раз в год	По мед. и эпид. показаниям
8.	Работники кремово- кондитерских цехов, производств. Учащиеся по специальности кондитер.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	По мед. и эпид. показаниям
9.	Работники торговли промышленными товарами (парфюмерно – косметическая продукция, средства и изделия для гигиены полости рта, табачные изделия).	1 раз в год	1 раз в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	-	-	-
10.	Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных, учащиеся учебных заведений на практике в указанных лечебно-профилактических учреждениях (отделениях), врачи-интерны, врачи-ординаторы.	1 раз в год	2 раза в год	2 раза в год	1 раз в год	2 раза в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	2 раза в год
11	Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	-	-	-
12	Работники предприятий по санитарно- гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток, парикмахеры, маникюрши, работники косметических и массажных салонов, специалисты по художественной татуировке, пирсингу и др.).	1 раз в год	2 раза в год	-	1 разв год	-	-	-	-	-
13.	Работники лечебно- профилактических учреждений, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, хосписов, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, туристических баз, непосредственно связанные с питанием и коммунально- бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих.	1 раз в год	-	-	1 разв год	-	-	-	1раз в год	-
14.	Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры, работники спортивно- оздоровительных учреждений.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 разв год	-	-	-	1 раз в год	-
15.	Горничные, уборщики, зав. этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	-	-	-
16.	Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети.	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
17.	Работники животноводческих ферм и комплексов.	1 раз в год	1 раз в год	-	1 раз в год	-	-	-	1 раз в год	-

1. Медицинские осмотры при поступлении на работу

№ п/п	Перечень контингентов работников.	Осмотр				Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис	Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на бр.тиф	Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы	Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
№ п/п	Перечень контингентов работников.	Терапевт	Дермато- венеролог	Стоматолог, отоларинго-лог		Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис		Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы	Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
1	2	3	4 5	5		6	7	8	9	10	11
1.	Работники общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования всех организационно- правовых форм, типов и видов, работники учреждений дополнительного образования (музыкальные, художественные, детские спортивные школы и др.).	+	+	-		+	+	+	-	-	-
2.	Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (детских оздоровительных центров, лагерей труда и отдыха, трудовых объединений школьников и учащихся ПТУ, лагерей дневного пребывания при школах и внешкольных учреждениях и др.) перед началом работы.	+	+	-		+ .	+	+	+	+	-
3.	Работники дошкольных образовательных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, учреждений для детей сирот и оставшихся без попечения родителей, лесных школах, детских санаториев, детских оздоровительных центров санаторного типа, круглогодичных оздоровительных учреждений).	+	+		-	+	+	+	+	+	-
4.	Учащиеся образовательных школ, техникумов, училищ, студенты ВУЗов перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.	+	+		-	+	+	+	+	+	-
5.	Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, в том числе работники мини-производств, включая цеха по переработке рыбы, по выработке полуфабрикатов, безалкогольных напитков, колбасные цеха, мини-хлебопекарни и др. аналогичные предприятия, в т.ч. работники баз, складов продовольственных товаров, молочных ферм, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта.	+	+		-	+	+	+	+	+	-

6.	Работники молочных кухонь, раздаточных пунктов, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов и при выполнении которых, осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	+	+	+	+	+	+	+	+	+
7.	Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов и при выполнении которых, осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	+	+	-	+	+	+	+	+	-
8.	Работники кремово- кондитерских цехов, производств. Учащиеся по специальности кондитер.	+	+	+	+	+	+	+	+	+
9.	Работники торговли промышленными товарами (парфюмерно – косметическая продукция, средства и изделия для гигиены полости рта, табачные изделия).	+	+	-	+	+	+	-	-	-
10.	Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных, учащиеся учебных заведений на практике в указанных лечебно - профилактических учреждениях (отделениях), врачи-интерны, врачи-ординаторы.	+	+	+	+	+	+	+	+	+

11.	Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.	+	+	-	+	+	+	-	-	-
12.	Работники предприятий по санитарно- гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток, парикмахеры, маникюрши, работники косметических и массажных салонов, специалисты по художественной татуировке, пирсингу и др.).	+	+	-	+	+	+	-	-	-
13.	Работники лечебно- профилактических учреждений, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, хосписов, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, туристических баз, непосредственно связанные с питанием и коммунально- бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих.	+	+	-	+	+	+	+	+	-
14.	Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры, работники спортивно–оздоровительных учреждений.	+	+	-	+	+	+	-	+	-
15.	Горничные, уборщики, зав. этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования.	+	+	-	+	+	+	-	-	-
16.	Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети.	+	+	-	+	+	+	+	+	-
17.	Работники животноводческих ферм и комплексов.	+	+	-	+	+	+	_	+	-

2. Периодические медицинские осмотры
№ п/п	Перечень контингентов работников.	Осмотр			Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис	Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на бр.тиф	Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы		Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
№ п/п	Перечень контингентов работников.	Терапевт	Дермато- венеролог	Стоматолог, отоларинго-лог	Флюоро-графия	Бактериоскопическое исследо-вание на гонорею	Исследование крови на сифилис		Исследование на гельминтозы и кишечные протозоозы		Мазок из зева на наличие патогенного стафилококка
1	2	3	4 5	5	6	7	8	9	10		11
1.	Работники общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования всех организационно- правовых форм, типов и видов, работники учреждений дополнительного образования (музыкальные, художественные, детские спортивные школы и др.).	1 раз в год	1 раз в год	-	1 раз в год	-	-	-	-		-
2	Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (детских оздоровительных центров, лагерей труда и отдыха, трудовых объединений школьников и учащихся ПТУ, лагерей дневного пребывания при школах и внешкольных учреждениях и др.)	По окончании сезона прохождение медосмотра, согласно перечню и кратности соответствующих контингентов.
3.	Работники дошкольных образовательных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, учреждений для детей сирот и оставшихся без попечения родителей, лесных школах, детских санаториев, детских оздоровительных центров санаторного типа, круглогодичных оздоровительных учреждений).	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	2 раза в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
4.	Учащиеся образовательных школ, техникумов, училищ, студенты ВУЗов перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам.	При долгосрочной работе, согласно перечню и кратности соответствующих контингентов.
5.	Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, в т.ч. товаров, молочных ферм, имеющие контакт с пищевыми работники мини-производств включая цеха по переработке рыбы, по выработке полуфабрикатов, безалкогольных напитков, колбасные цеха, мини-хлебопекарни и др. аналогичные предприятия, в т.ч. работники баз, складов продовольственных товаров, молочных ферм, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в т.ч. работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами на всех видах транспорта	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
6.	Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, и при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
7.	Работники молочных кухонь, раздаточных пунктов, занятые на работах, которые связаны с приготовлением и оборотом пищевых продуктов и при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт работников с пищевыми продуктами.	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	По эпид. показаниям	1 раз в год	По мед. и эпид. показаниям
8.	Работники кремово- кондитерских цехов, производств. Учащиеся по специальности кондитер.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	По мед. и эпид. показаниям
9.	Работники торговли промышленными товарами (парфюмерно – косметическая продукция, средства и изделия для гигиены полости рта, табачные изделия).	1 раз в год	1 раз в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	-	-	-
10.	Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных, учащиеся учебных заведений на практике в указанных лечебно-профилактических учреждениях (отделениях), врачи-интерны, врачи-ординаторы.	1 раз в год	2 раза в год	2 раза в год	1 раз в год	2 раза в год	1 раз в год	По эпид. показаниям	1 раз в год	2 раза в год
11	Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	-	-	-
12	Работники предприятий по санитарно- гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток, парикмахеры, маникюрши, работники косметических и массажных салонов, специалисты по художественной татуировке, пирсингу и др.).	1 раз в год	2 раза в год	-	1 разв год	-	-	-	-	-
13.	Работники лечебно- профилактических учреждений, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, хосписов, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, туристических баз, непосредственно связанные с питанием и коммунально- бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих.	1 раз в год	-	-	1 разв год	-	-	-	1раз в год	-
14.	Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры, работники спортивно- оздоровительных учреждений.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 разв год	-	-	-	1 раз в год	-
15.	Горничные, уборщики, зав. этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования.	1 раз в год	2 раза в год	-	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	-	-	-
16.	Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети.	1 раз в год	-	-	1 раз в год	-	-	По эпид. показаниям	1 раз в год	-
17.	Работники животноводческих ферм и комплексов.	1 раз в год	1 раз в год	-	1 раз в год	-	-	-	1 раз в год	-

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к постановлению _______________

Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров декретированного контингента.

Профилактические медицинские осмотры декретированного контингента проводить в соответствие

с пунктами 13.1-13.14 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от

29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и

водителей индивидуальных транспортных средств».

1. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-

профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на проведение данной медицинской

деятельности на договорной основе с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
2. Лечебно-профилактические учреждения проводят медицинские обследования
(медицинские осмотры и лабораторные исследования) должностных лиц и работников
перед поступлением на работу и в дальнейшем периодически, в сроки, установленные
санитарным законодательством (приложение № 1).

3. При проведении медицинских обследований:

Лица, нарушившие график периодических медицинских осмотров без уважительной причины, направляются в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, его территориальные отделы для составления протоколов об административных правонарушениях по статье 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В дальнейшем указанные лица подлежат периодическим медицинским осмотрам в установленном порядке.

Лица, нарушившие график периодических медицинских осмотров по уважительной причине: работники, находящиеся в момент обследования в отпуске, на стационарном или амбулаторном лечении и др. должны представить выписку из лечебного учреждения и (или) справку (др. документ), заверенную руководителем предприятия, организации, обосновывающую причину не прохождения периодического медицинского осмотра в установленный срок.

Считать: бактериологическое обследование и другие анализы, проводимые в ходе

медицинских обследований, а также осмотры специалистов, действительными в течение 21 дня.

Врач терапевт должен:

- собрать тщательный анамнез, особенновотношении перенесенных инфекционных
заболеваний;

- провести обследование состояния внутренних органов;

- выдать направление на общеклинические лабораторные анализы и флюорографическое
обследование.

При наличии в анамнезе перенесенных кишечных инфекций, указать на это в сопроводительном

документе на лабораторное обследование.

Врач дерматовенеролог должен:

- тщательно осмотреть кожные и волосяные покровы, ногтевые пластины, видимые слизистые,

в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин);

- пропальпировать региональные лимфатические узлы;

- провести забор материала из уретры (у мужчин соскобом), цервикального канала, у заднего свода

влагалища, из прямой кишки - на обнаружение гонококка, трихомонады;

- исследование крови на сифилис (микрореакция). Забор крови из вен запрещается.

- по клиническим показаниям - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой
кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотку, бледную трепонему.

Медосмотр осуществляется врачом дерматовенерологом, а при отсутствии, врачом другой

специальности, прошедшим специальную подготовку и получившим сертификат по диагностике

заболеваний, передаваемых половым путем, заразных кожных и паразитарных заболеваний.

Врач стоматолог должен:

- вести прием в специально оборудованном кабинете;

- тщательно осмотреть состояние красной каймы губ, полости рта, пародонта на наличие
кариеса, неудаленных корней, свищевых ходов, пародонтоза.

Врач отоларинголог должен:

- провести риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, обратив особое внимание на
состояние слизистых оболочек и наличие воспалительных процессов.

ПРИМЕЧАНИЕ: кровь для постановки серологической реакции на брюшной тиф забирается

в лечебно-профилактическом учреждении, осуществляющем медицинское обследование.

4. Лица, подлежащие периодическим медицинским осмотрам, проходят осмотр специалистами,

лабораторные, инструментальные и другие обследования, определенные действующими нормативными

документами.

Работники предприятий пищевой промышленности при переходе на работу в предприятия торговли,

общественного питания, детские и подростковые учреждения подлежат предварительному при

поступлении на работу медицинскому осмотру.

5. Переход на работу по той же специальности на другое предприятие в аналогичные условия труда не

требует проведения обследования по схеме вновь поступающего. Работник проходит периодическое

обследование по графику нового предприятия.

6. При замене личной медицинской книжки на ЛМК нового образца переносятся первоначальные

результаты исследований наносительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое

исследование на брюшной тиф.

7. Руководители предприятий, учреждений, организаций или начальники отделов кадров
при обращении лица для трудоустройства по перечисленным профессиям в учреждения и
организации, подлежащие прохождению периодических медосмотров, выдают им
направления для прохождения обязательных предварительных при поступлении на работу
медицинских обследований в лечебно-профилактическое учреждение, с которым заключен договор,

на данный вид деятельности.

8. Списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляются в 3-х

экземплярах, подписываются руководителями предприятия, скрепляются печатью, согласовываются с

Управлением Роспотребнадзора по РМ, его территориальными отделами и представляются в

лечебно-профилактические учреждения, проводящие осмотры.

Руководитель несет ответственность за полноту представленных списков, за допуск к работе лиц,

не прошедших предварительный или периодический осмотр, а также отстраненных от работы по

медицинским противопоказаниям.

9. Лечебно- профилактические учреждения совместно с руководителями юридических лиц,

индивидуальных предпринимателей ежегодно составляют план- график прохождения периодических

медицинских осмотров, который утверждается главным врачом ЛПУ, руководителем юридического

лица, индивидуальным предпринимателем и согласовывается вУправлении Роспотребнадзора по РМ,

территориальных отделах.

10. План график доводится до сведения руководителей предприятий, учреждений и организаций.

11. Сразу же после окончания, по плану-графику, сроков прохождения медицинских осмотров, один

экземпляр списка с отметкой о прошедших и не прошедших осмотр возвращается руководителю

предприятия, учреждения и организации, второй направляется в Управление Роспотребнадзора по РМ,

третий остается в кабинете периодических осмотров.

12. Результаты медосмотра, данные о профилактических прививках, вносятся в соответствующие

разделы личной медицинской книжки, заверяются печатью, штампом лечебно-профилактического

учреждения и подписью должностного лица ответственного за проведение медицинского осмотра.

Штамп и печать должны быть разборчивы, содержать информацию о названии и территориальной

принадлежности организации с четким указанием фамилии врача, проводившего осмотр.

13. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и

периодические медицинские осмотры, несут ответственность за качество проводимых осмотров,

организуют проведение всех регламентированных лабораторных, инструментальных и других видов

обследований, учет осматриваемых контингентов, выявленной патологии и отчетность о деятельности.

14. По окончании всех видов медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний

врачи- специалисты дают заключение и ставят отметку «о допуске к работе».

В случае диагностирования заболеваний, препятствующих работе на предприятиях, в учреждениях,

организациях, они должны телефонограммой в течение 2-х часов и письменно в течение 12 часов

сообщить об этом в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» или

его филиалы и направить больного на лечение в соответствующее лечебно-профилактическое

учреждение по месту жительства и проконтролировать явку.

15. При периодических медицинских осмотрах учитывать срок очередной аттестации по
гигиеническому обучению и направлять на гигиеническое обучение в ФГУЗ "Центр гигиены

и эпидемиологии в Республике Мордовия" и его филиалы.

16. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" и его филиалы:

- оформляет, регистрирует и выдает личные медицинские книжки, которые заверяются
печатью, и с целью увеличения степени защиты голографируются символикой Роспотребнадзора.

Личная медицинская книжка - документ, подтверждающий прохождение декретированным

контингентом в установленные сроки и в полном объеме предварительных при поступлении на работу и

периодических медицинских осмотров, а также аттестацию знаний по программам

санитарно-гигиенического обучения. Ранее выданные личные медицинские книжки действуют до

очередной аттестации погигиеническому обучению (по мере заполнения страницы 28, раздела ХП –

«Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация»);

- проводит профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию должностных лиц
и работников;

- осуществляет контроль за полнотой контингентов, определенных руководителем к
обследованию, и контроль за полнотой и своевременностью профилактических
медицинских обследований.

Требования к стандартному штампу о результатах обследования.

Размеры штампов: длина 55-60 мм

высота 20- 25 мм

Наименование леч. –проф.учреждения

Дерматовенеролог

Кровь на RW мазок на ГН

Заключение:

Дата Подпись

Наименование леч.-проф.учреждения

Терапевт

Заключение

Дата Подпись

Наименование леч.-проф. учреждения

«Допущен до работы»

Очередной медосмотр

Дата Подпись

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к постановлению ___________

Обязательная медицинская документация кабинетов по проведению медицинских осмотров декретированного контингента.

1. План- график прохождения периодических медицинских осмотров.

График составляется ежегодно и определяет сроки прохождения периодических
осмотров учреждениями. В графике должны быть определены даты прохождения
медицинского осмотра предприятий.
Для прохождения осмотра одному учреждению выделяется не более 5 дней.

2. Список лиц, подлежащих обследованию по форме.

Список лиц, подлежащих обследованию:

1. Наименование предприятия-------------------------------------

2. Ведомственная принадлежность--------------------------------

3. Адрес предприятия----------------------------------------------

№№	Ф.И.О.	Должность	Год рождения	Домашний адрес	Флюорография		Дата допуска
					Дата	Результат
1	2	3	4	5	6	7	8

Примечание: Порядок представления списков изложен в инструкции по проведению
осмотров.

3. ЖУРНАЛ

приема лиц, подлежащих обследованию.

№№

Ф.И.О.

Год
рождения

Адрес,

место

работы

Обследование

на гонорею

Исследование крови

на сифилис

Выявленное
заболевание

Заключение

№

мазка

Результат

№ исследова

ния

Результат

4. ЖУРНАЛ

выявленных случаев кожных и венерических заболеваний.

№№

Ф.И.О.

Год
рождения

Адрес, место

работы

Выявленная
патология

Куда и когда

направлено

извещение

больного

Результат
и дата
получения

Примечание: В смотровых кабинетах могут заводиться дополнительно и другие журналы

произвольного образца, улучшающие состояние учета и отчетности.

В кабинетах с большим количеством обследуемого контингента можно завести отдельные журналы для регистрации выявленных больных сифилисом (или с подозрением на это заболевание), гонореи. Извещение по форме 089/у-93 о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса, гонореи, микроспории, трихофитии, чесотки.

5. Отчет, представляемый лечебно- профилактическим учреждением в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, территориальные отделы к 5 числу следующего за кварталом месяца по форме:

№
п/п

Наименование
предприятия

с указанием конкретных контингентов

Число лиц каждого контингента
подлежащего периодическим м/о (по плану)

Из них число лиц каждого контингента
прошедшего м/о
(по плану)

Число лиц каждого контингента прошедшего м/о при
поступлении на работу
(за отч. квартал)

В смотровых кабинетах могут заводиться дополнительно и другие журналы

произвольного образца, улучшающие состояние учета и отчетности.